Fluconazol
Diensten voor Nederland
Diensten voor België
Wat is Fluconazol (Diflucan)?
Fluconazol is een geneesmiddel voor de behandeling en preventie van sommige soorten schimmelinfecties. Indicaties voor het gebruik zijn onder andere
- vaginale spruw;
- gistinfecties die gelokaliseerd zijn in de mond, keel en slokdarm;
- gegeneraliseerde schimmelinfectie (candidiasis) die over het hele lichaam verspreid is.
Dit product is verkrijgbaar onder de merknaam Diflucan van Pfizer en het actieve bestanddeel werd in eerste instantie ontwikkeld door de Noord-Amerikaanse farmaceutische gigant Pfizer Inc. Het bedrijf patenteerde het in 1981 in het Verenigd Koninkrijk en het medicijn werd in 1988 op de markt gebracht. Diflucan verloor zijn patentbescherming in 2010 en daarom zijn er nu veel generieke versies van bijvoorbeeld fluconazol:
| Fluconazol Teva | Teva Pharmaceutical Industries Ltd. is een Israëlisch farmaceutisch bedrijf dat gespecialiseerd is in de productie van generieke geneesmiddelen. |
| Fluconazol Actavis | Actavis Generics is een wereldwijd farmaceutisch bedrijf dat een reeks merk- en generieke medicijnen aanbiedt. In 2016 werd het overgenomen door Teva. |
| Fluconazol Sandoz | Dit is een Zwitsers concern dat zich richt op generieke geneesmiddelen en biosimilars. |
| Fluconazol EG | EG is een Belgisch bedrijf dat deel uitmaakt van de STADA-groep. |
Werkingsmechanisme
Het medicijn werkt door schimmels te doden die een ziekte veroorzaken. Fluconazol maakt gaatjes in de celmembranen van schimmels, zodat de intracellulaire inhoud naar buiten lekt en de micro-organismen afsterven. Dit zorgt voor een therapeutisch effect en helpt onaangename symptomen te elimineren. Bij preventief gebruik verstoort floconazol de groei van schimmels.
Online kopen
De standaardprocedure voor het kopen van Diflucan (Fluconazol) bestaat uit het bezoeken van een kliniek om een recept te krijgen dat vervolgens kan worden gebruikt in een fysieke apotheek of internetapotheek. Er zijn echter legale telegeneeskundediensten die deze procedure eenvoudiger maken:
- Kies de beschikbare opties op de website (Diflucan, Fluconazol, waarschijnlijk andere antischimmelmedicatie) en start een procedure voor online medische consultatie.
- Vervolgens moet u eerlijke antwoorden geven in de online vragenlijst. Uw antwoorden worden onmiddellijk gecontroleerd door een Europees geregistreerde arts.
- Na beoordeling van de vragenlijst zal de arts een recept uitschrijven (als dit geschikt en veilig voor je is) en naar een van de partnerapotheken sturen.
- De apotheek stuurt het pakket naar de door u aangegeven bestemming.
Het digitale zorgplatform is actief in veel landen van de Europese Unie, waaronder Nederland, België, Duitsland, Frankrijk en Luxemburg.
Zonder recept (voorschrift)
Fluconazol is een receptplichtig geneesmiddel in alle landen van de Europese Unie. Dus als je het online googelt, zijn alle “apotheken” die het zonder recept aanbieden illegaal. Dit is het echte probleem in Nederland en België. Ministeries voeren regelmatig campagnes om klanten te informeren over de gevaren van nepapotheken, maar deze zwarte handel bloeit nog steeds. Het probleem is dat de vraag het aanbod veroorzaakt, en veel patiënten grijpen nog steeds naar illegale medicijnen. Ze zouden verantwoordelijker moeten zijn en alleen leveranciers met een Europees logo moeten kiezen. Ook moet vanaf 2019 elk receptgeneesmiddel worden beschermd door twee veiligheidsmaatregelen: een unieke code en een teken tegen knoeien, zoals een hologramzegel.[1]
Kruidvat
Nee, dat kan niet, want Kruidvat heeft geen vergunning om receptgeneesmiddelen te verkopen, waartoe Fluconazol behoort. Wel kun je in deze drogist meerdere antischimmelmiddelen zonder recept vinden, bijvoorbeeld:
- Daktarin crème;
- Canesten huidcrème.
Etos
Het is ook onmogelijk om Fluconazol te vinden in Etos winkels. Dit bedrijf biedt producten aan voor schoonheid en gezondheid, maar geen geneesmiddelen op recept.
Hoe gebruiken?
Je kunt de capsules met of zonder voedsel innemen, bij voorkeur op hetzelfde moment van de dag als je Fluconazol voor meerdere dagen voorgeschreven hebt gekregen. Dosering en duur van de behandeling kunnen variëren afhankelijk van de ziekte die je moet behandelen.
Het product is verkrijgbaar in de volgende doseringen:
- 50 mg
- 100 mg
- 150 mg
- 200 mg
Combinatie met alcohol
Fluconazol is meestal veilig voor gebruik en er zijn geen al te gevaarlijke complicaties bij een combinatie met kleine hoeveelheden alcohol. Toch is zo’n combinatie niet aan te raden om de volgende redenen:
- Alcoholische dranken hebben een depressieve werking op het zenuwstelsel, wat de stofwisseling van fluconazol in het lichaam kan beïnvloeden.
- Zowel fluconazol als ethylalcohol zorgen voor extra belasting van de lever en verstoren de goede werking van dit lichaamsorgaan.
- Het risico op het optreden van bijwerkingen, zoals misselijkheid, maagklachten en slaperigheid, kan toenemen.[2]
Interacties
Fluconazol mag niet gelijktijdig worden ingenomen met de volgende geneesmiddelen:
- terfenadine;
- cisapride;
- astemizol;
- kinidine;
- pimozide;
- erytromycine;
- halofantrine;
- amiodaron.
Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van de volgende geneesmiddelen met fluconazol:
- rifampicine;
- hydrochloorthiazide;
- amitriptyline;
- carbamazepine;
- calciumkanaalblokkers;
- fentanyl;
- sommige anticoagulantia, enz.
Bij gebruik van sommige van de bovenstaande geneesmiddelen kan ook dosisaanpassing nodig zijn.
Bijwerkingen
De meest voorkomende negatieve reacties die veroorzaakt kunnen worden door fluconazol zijn:
- maagpijn;
- hoofdpijn;
- misselijkheid, braken;
- huiduitslag.
Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam, ze omvatten leverproblemen, bloedstoornissen en onregelmatige hartslag.
Vragen & antwoorden
Nee, het behandelt schimmelinfecties en heeft geen antibacteriële werking. Antibiotica behandelen infecties die worden veroorzaakt door bacteriën.
In het geval van orale en vaginale spruw zou je je binnen 7 dagen beter moeten voelen. Bij de behandeling van milde en ongecompliceerde infecties met een eenmalige dosis van 150 mg zouden de symptomen binnen 1-3 dagen moeten verbeteren. Bij ernstige schimmelinfecties kan het volledige effect binnen 1-2 weken worden waargenomen.
Het medicijn heeft een schimmeldodend effect (remt de groei) in plaats van een schimmeldodend (doodt schimmels), vandaar dat resistentieontwikkeling mogelijk is. Volgens een onderzoek door onderzoekers van de Mycotic Diseases Branch, Centers for Disease Control and Prevention:
“In de VS heeft C. albicans een lage incidentie van fluconazol resistentie, ongeveer 0,5-2%. C. tropicalis, C. parapsilosis en C. glabrata hebben daarentegen hogere percentages, respectievelijk 4-9%, 2-6% en 11-13%.”[3]
Nee, er zijn geen beperkingen, behalve de situatie met alcohol, die hierboven is beschreven.
Over het algemeen wel. In zeldzame gevallen kan de medicatie duizeligheid en licht in het hoofd veroorzaken. Vermijd in zo’n situatie autorijden, fietsen of het bedienen van machines/mechanismen. Het is jouw verantwoordelijkheid wat dit betreft.
Nee, het is onwaarschijnlijk dat deze medicatie het effect van orale anticonceptiemiddelen, waaronder combinatiepillen en noodanticonceptie, kan beïnvloeden. Als je echter last hebt van ernstige en veelvuldige diarree of braken tijdens het gebruik van Fluconazol, kan dit natuurlijk wel invloed hebben op je anticonceptie. Er is ook een kleine kans dat de medicatie de niveaus van sommige hormonen kan verhogen als je een combinatiepil gebruikt.
Praat met je arts, hij of zij kan de duur van de behandeling verlengen of een ander antischimmelmiddel voorschrijven.
Bronnen
[1] Action against falsified medicines. Government.nl. Bezocht 28 oktober, 2024. https://www.government.nl/topics/medicines/buying-medicines-online/action-against-falsified-medicines
[2] Clark C. Mixing Alcohol & Fluconazole (Diflucan). Professioneel beoordeeld op nauwkeurigheid door Ryan Soave. Guardian Recovery. Bezocht 27 oktober, 2024. https://www.guardianrecovery.com/addiction-treatment/alcohol-abuse-addiction/mixing-alcohol-fluconazole/
[3] Berkow EL, Lockhart SR. 2017. Fluconazole resistance in Candida species: a current perspective. Infect Drug Resist 10:237–245.
